手指消毒に必要な時間とエタノール量は？

最近、正しい手洗いの方法について文章や動画でよく見かける。

そこでふと思ったことがある。

この２つです。

まずは、CDC（Centers for Disease Control and Prevention：疾病対策予防センター）のホームページをみてみました。

CDCホームページ

手洗いとすすぎ時間

When and How to Wash Your Hands（いつ、どのように手を洗うか）という項目がありました。

５つのステップに従って手を洗う

【付属の情報として】
a）水の温度は微生物除去に影響しない（ただし、温水は油脂をとるため皮膚刺激を与える可能性はある）
b）石鹸の界面活性剤は皮膚から汚れや油脂、微生物を持ち上げることにより除去する仕組みのため、市販の石鹸では、通常の石鹸と抗菌作用のある石鹸でその有効性に差はないと言われています（医療用は別）。
c）手洗いの時間は、15秒～30秒の中で有効性が示されており、中間の20秒を推奨している。

ハッピーバースデイの曲というところは少し笑えますが、実際に歌って洗ってみると確かにそれくらいの時間が過ぎるかなと思いました。

しかし、やはりここにも、【よく手をすすぎます】としか記載されていません。

国立医薬品食品衛生研究所の資料によると、手洗いとすすぎの効果をみたもので以下のようなものが示されています。

（引用文献：森功次他：感染症学雑誌、80:496-500,2006）

この中では15秒のすすぎで残存ウイルス量が少なくなっています。
また、付属の情報のb）の部分の石鹸による微生物除去の仕組み（浮かせて流す）を考えると、石鹸が手に残らない程度に、洗いと同程度の時間のすすぎは必要ではないかと考えられます。

よって、自分の結論！　【15秒～20秒のすすぎの時間は必要　】

　泡立てだけでなく、すすぎもしっかりしましょう！

速乾式手指消毒液

CDCのページの中ではそれほど多くのことに触れられてはいません。

Use Hand Sanitizer When You Can’t Use Soap and Water（石鹸と水を使用できない場合は手の消毒剤を使用してください）

あくまでも、石鹸による洗浄を第一に考えています。

ここで触れられていること

この中で注目すべきは、【正しい量を手にとり】、【手が乾くまで擦り込む】という部分ではないでしょうか。

では、正しい量とはどれくらいの量なのでしょうか？

液状とゲル状でその必要量も異なるようで、

液状だと３ｍL、ゲル状だと２ｍL程度の量が必要と言われています。
一部文献では、液状２ｍLと３ｍLで滅菌率に差がなかったという報告もありますが、３ｍL噴霧法が妥当と考えられます。

（滅菌率で比較すると、１ｍLで36.8~65.6%、２ｍLで81.6~94.8%と１ｍLと２ｍLでは大きな差がついています）

速乾性擦式消毒剤の消毒効果および日常的な使用法に関する検討,日本環境感染学会誌/24 巻 (2009) 5 号

アルコールゲル擦式手指消毒薬の殺菌効果の検討.環境感染 2004；19(1)：241．

3ｍLを手のひらで受けるとこんな感じです。しっかり指を閉じてないとあふれるくらいです。

「実際に薬局にある速乾性消毒液のノズルをフルで押し切ったらどれくらいの液量が出ているのか」試してみました！

今薬局にある容器はこの３種類、液状のもの１つとゲル状のもの２つです。

少し見づらいですが、液状の噴霧をフルプッシュすると３ｍLの容量が出ました。

しっかり下まで押し込むのにはそれなりに時間がかかりますし、しっかり押し込むことで出てくる液量は結構ジャバジャバな感じです。垂れるくらいに噴霧しないと効果がないということですね。